Библиотека, читать онлайн, скачать книги txt

БОЛЬШАЯ БИБЛИОТЕКА

МЕЧТА ЛЮБОГО


Лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению

Таблетки 500 мг: овальные, белые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 750 мг: овальные, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с насечкой на обеих сторонах. Раствор для инфузий: прозрачный раствор желтовато-зеленоватого цвета. Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтого цвета раствор. Характеристика Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное. Фармакодинамика Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Escherichia coli, Salmonella spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная. К препарату резистентны Corynebacterium spp. Действие препарата в отношении Treponema pallidum лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению недостаточно. Как in vitro, так и in vivo к ципрофлоксацину также чувствителен Bacillus anthracis. Фармакокинетика При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальной концентрации и биодоступности. Биодоступность препарата — 50—85%. Степень связывания с белками плазмы — 30%. Хорошо распределяется в тканях организма исключая ткань, богатую жирами, например нервную и создает в них концентрации в 2—12 раз выше, чем в плазме. Высокая концентрация препарата наблюдается в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинно-мозговую жидкость проникает в небольшом количестве, и при невоспаленных мозговых оболочках его концентрация составляет 6—10% лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14—37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2—7 раз выше, чем в сыворотке. Метаболизируется в печени 15—30% с образованием малоактивных метаболитов диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин. При хронической почечной недостаточности — до 12 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь — 50—70% выводится через почки, 15—30% — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Показания препарата Ципринол ® Инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: инфекции дыхательных путей: пневмония за исключением пневмококковой пневмонииострый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa ; инфекции уха, горла и носа: острый средний отит, синусит, мастоидит; инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевого тракта уретрит, цистит, пиелонефрит ; инфекции органов малого таза и половых органов: эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз; инфекции органов брюшной полости: внутрибрюшинный абсцесс; холецистит, холангит в комбинации с метронидазолом или клиндамициноминфекционная диарея при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, шигеллезе, холере, брюшном тифе; диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi; лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги; инфекции опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит; сепсис, инфекции у больных со сниженным иммунитетом на фоне терапии иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией ; профилактика лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению при хирургических лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению урологических, на ЖКТ в комбинации с метронидазолом и ортопедических; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы. Применение в педиатрии: лечение и профилактика сибирской язвы после предполагаемого или лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению инфицирования Bacillus anthracis ; терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких. Противопоказания повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов или любому другому компоненту препарата; беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких, лечения и профилактики сибирской язвы ; одновременный прием с тизанидином риск выраженного снижения АД, сонливости. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печенигепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный колит. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, возбуждение, судороги, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия аномалия восприятия чувства болиповышение внутричерепного давления, лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред, с суицидальными тенденциямимигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, нарушение зрения диплопия, изменение цветовосприятияшум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД, ощущение приливов крови к лицу. Со стороны системы кроветворения: лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия прежде всего при щелочной моче и низком диурезегломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния петехииотек лица или гортани, одышка, эозинофилия, лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению, экзантема, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона злокачественная экссудативная эритематоксический эпидермальный некролиз синдром Лайеллаанафилактический шок. Со стороны лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, отек в области сустава. Прочие: общая слабость, потливость, суперинфекции кандидозповышенная светочувствительность. Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия, гипергликемия. Для раствора и концентрата для приготовления раствора для инфузий дополнительно Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит. Ципрофлоксацин повышает С mах от 4 до 21 раза и AUC от 6 до 24 раз тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости. Одновременный прием с НПВС исключая ацетилсалициловую кислоту — повышает риск развития судорог. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие циклоспорина необходим контроль уровня креатинина крови 2 раза в нед. Одновременный прием ципрофлоксацина и ГКС может увеличить риск возникновения разрыва сухожилий. Одновременное назначение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к увеличению или снижению сывороточной концентрации фенитоина. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению 50% и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол обычно наблюдается лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению препарат может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. Для таблеток дополнительно Лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению ципрофлоксацина снижается вследствие лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием антацидов, сукральфата, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, кальция, железа или магния, может вызвать снижение лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его C max в плазме крови. Для раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий дополнительно Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3,5—4,6. Для таблеток Натощак, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости. По 0,25 г 2—3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — 0,5—0,75 г 2 раза в сутки каждые 12 ч. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента. Рекомендуемые схемы дозировки: - неосложненные инфекции почек и мочевыводящих путей: по 250 мг 2 раза в сутки; при осложненных инфекциях — по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения неосложненных инфекций нижних отделов мочевыводящих путей — 3 дня; осложненных инфекций мочевыводящих путей — 7—10 дней; - хронический простатит: по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 28 дней; - инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести: по 250—500 лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению в более тяжелых случаях — по 750 мг 2 раза в сутки; - острая гонорея: однократный прием в дозе 250—500 мг; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению микоплазменной — 750 мг каждые 12 ч в течение 7—10 дней; - шанкроид: по 0,5 г 2 раза в день в течение нескольких дней; - бактерионосительство Salmonella typhi: по 250 мг 2 раза в сутки; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 500 или 750 мг. Курс лечения — до 4 нед; - тяжелые инфекции остеомиелит, инфекции брюшной полости : по 750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии остеомиелита может составлять до 2 мес; - инфекции ЖКТ, вызванные Staphylococcus aureus: по 750 мг каждые 12 ч в течение 7—28 дней; - диарея путешественников: 500 мг 2 раза в сутки. Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. В начале лечения рекомендуется использование парентеральных форм. Общая продолжительность терапии — 60 дн ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте опубликована исключительно в информационных целях и не может заменить консультацию или предписания врача. Товары той же категории.



copyright © vokob.ru